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导尿管的正确使用
2022-10-26
在医院，导尿管是一个非常常见的医疗用具，但是再使用导尿管难免发生事故，导致事故的原因有哪些呢?
①导尿管插入前润滑不足，易导致尿道膀胱痉挛和漏尿;
②)导尿管球囊内水太少，球囊难以贴合，漂浮在尿道内。尿道开口，导致尿液漏出; 气囊压力过大导致尿液排出不畅;
③插管前，护理人员未能对患者进行教育和心理引导，使患者承受了巨大的心理压力。 粗暴的插管会显着增加腹压并导致尿液渗漏。
导尿管使用后的护理措施：
(1)插管前准备：插管前向患者介绍插管的目的和过程，减轻其心理负担，使患者做好心理准备，积极配合。
(2)严格操作无菌导尿技术。
应为尿道括约肌松弛的老年患者提供适当尺寸的导管，为有良性前列腺肥大病史的患者提供带导丝的导管。
(3)插入导管前，检查球囊和导管的性能是否良好。
(4)女性患者插入导尿管，见尿后插入导尿管L~2 cm。男性应在所有导管插入后向球囊内注入无菌水(生理盐水易结晶，气体易自然脱气)。 轻轻向外拉导管，直到有阻力。
(5)插入后，确保导管已排空并妥善固定。 不要拉或打折。 引流袋的位置应固定在患者耻骨下方，防止尿液反流引起尿路感染;多喝水(限制饮水的患者除外)，保持尿量在1500ml以上，起到尿道自然冲洗的作用; 对于留置导尿管的患者，需要定期冲洗膀胱，以防止尿沉渣堵塞导尿管。
(6)膀胱功能锻炼：
①清醒患者可进行膀胱功能锻炼。 当患者有排尿意向时，可根据生理反射进行排尿。 此时，打开导尿管，引流后夹住;
②谵妄或昏迷患者在留置导管初期应每1～2小时打开一次导管，周期逐渐延长至每2～3小时一次。如果患者输液量大或正在使用药剂，根据具体情况缩短开放时间。需要注意的是，要保证一定量的尿液可以从患者的膀胱中排出，以免出现膀胱萎缩。
(7)饮食护理：以粗纤维食物为主，保持大便通畅。 如果患者大便干燥，要及时通过药物作用促进患者排便，防止排便过多对膀胱造成压力过大。
对于老年人这种现象的发生，我们更加注重观察，并采取有效的护理措施及时干预，以减轻患者的心理压力和身体上的痛苦，增加患者的信任。
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