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普外科引流管如何护理的?
2021-08-31
普外科引流管动作要轻柔,手术前,应进行解释以获得患者的合作,并解释患者在手术过程中如何合作。可以涂更多的石蜡油,如有必要,患者可口服10ml石蜡油润滑食管,方便手术。
确定普外科引流管是否在胃内的方法:
1、可通过拔出注射器从胃管中提取胃内容物;
2、用注射器将空气泵入胃管,用听诊器听到空气通过胃里的水的声音;
3、将胃管插入水中,不得有气泡溢出。
一、普外科引流管的留置固定
妥善固定普外科引流管,防止打折和脱落;固定胃管用白色胶布贴在鼻尖,每天更换;胃管插入长度应适当,一般为45—成人;胃肠手术时,胃管连接在吻合口下方的患者不能随意上下调整胃管;保持胃管畅通,防止打折。移动或转动患者时,防止胃管脱落或破裂。
二、普外科引流管的观察操作
确保胃管通畅,定期冲洗,每4小时冲洗一次。冲洗时,根据情况选择5或10ml注射器,用3-5ml生理盐水冲洗胃管。冲洗过程中不要用力过大。如果有阻力,不要用力打孔,以免损伤胃壁或吻合口,导致出血或吻合口瘘。如果冲洗过程中出现阻力,请先将胃液抽回。如果胃液被抽出,则表示胃管通畅,然后冲洗。如胃液无法提取,洗涤阻力大,应及时通知医生处理;根据胃液分泌情况,定期泵送胃液,通常每4小时一次。吸吮胃液时,吸力不宜过大,以免损伤胃壁,造成粘膜损伤和出血;密切观察胃液的颜色和性质。如果颜色为鲜红色,则表示胃出血。如果颜色为棕色,则表明胃内有旧血。)量(如果胃液量过多,则可能导致水电解质紊乱),做好记录并及时向医生报告。
三、鼻饲管的护理
胃管或禁食患者的口腔清洁很重要。鼓励患者刷牙和漱口,对不能照顾自己或昏迷患者给予口腔护理。对于鼻饲患者,应记录放置日期并在胃管上标记。应每7天更换一次。当天晚上最后一次鼻饲后将其拔出,第二天用另一个鼻孔放置,并再次标记日期
四、鼻饲手术
鼻饲前,确保胃管在胃内,鼻饲前无腹胀和胃潴留症状;鼻饲量在开始时很容易减少。患者适应后,逐渐增加鼻饲量,准确记录鼻饲量;每次鼻饲前,应抽吸胃内容物,观察患者的消化情况。每次鼻饲量不得超过200ml。间隔时间应根据全天的总量和患者的消化吸收情况合理分配。鼻饲后,用10-20ml温开水冲洗鼻饲管,防止食物残渣残留在胃管内,并将胃管放置好。连续鼻饲应均匀倒灌;鼻饲温度应适当,约35℃。