导尿一定要用导尿包吗？

2020-07-07

我们都知道，在临床一线，为患者执行导尿医嘱的时候，导尿包对于病患来说是必须的。

在护理教科书中明确指出，要准备导管手术用的东西，一次性的导管包是必要的，指出一次性导尿包里所必须存在的医疗用物。

一次性导尿包：为生产厂商提供的灭菌导尿用物包，包括初步消毒、再次消毒和导尿用物。

1.初步消毒用物：小方盘、内盛数个消毒液棉球袋、镊子、纱布、手套。

2.再次消毒及导尿用物：弯盘、气囊导尿管、 4个消毒液棉球袋、镊子2把、自带无菌液体的10ml注射器、润滑油棉球袋、标本瓶、纱布、集尿袋、方盘、孔巾、手套、外包治疗巾。

护士长/科室库管在科室需要使用一次性导尿包的时候要上医院卫材库领取。有效期通常是两年。

如果一次性导尿包不太普及，医院的供应室会提供无菌导尿包，，由供应室提供的导尿包消毒有效期一般是7天，如果过期，就需要重新消毒，备用。此外，在供应室导尿包中，科室需要自备无菌、独立包装的气囊导尿管、一次性的引流袋/集尿袋。当然也有医生还是嫌导尿包里备的尿管不合适，采用自己准备的尿管的。

因此，在病人急需导尿的时候，就会有科室的医护人员嫌麻烦，直接用科室配备的一次性导尿管、集尿袋等，省略掉导尿包，直接插管，但这样做的前提是严格执行无菌操作技术原则。在外科系统、急诊科这种情况也十分常见。

综上，导尿操作在临床一线存在的几种情况总结如下：

1、一次性导尿包（卫材库）；

2、无菌导尿包（消毒供应中心）；

3、简易程序导尿（科室自备）。

第三种简易程序导尿操作，由科室护士自行准备导尿用物。治疗盘上备有无菌导管、尿袋、导管消毒、输尿管固定等导管相关用品。因为，如果供应室供应的导尿包还需要科室自备导尿管、集尿袋，那还不如不简省程序，给病人用一次性的垫单、尿管、尿袋，严格遵守无菌操作原则。这种简易的不用导尿包的导尿程序不用导尿包会更省事省力，在临床科室中这样的做法越来越普遍，现在有的医院，医护人员直接忽略导尿包为患者导尿的情况越来越多，医护人员按程序消毒后，直接用无菌导尿管导尿，导尿包在临床的使用在有的科室，也越来越少。