导尿管到底多长时间更换？

2020-06-09

现在医院里经常见到的导尿管主要是由橡胶、乳胶、硅胶这三种材料组成。其中橡胶材质有的毒性较大，对尿道损害较为明显，严重可引起尿道上皮细胞破坏、炎性细胞浸润，尿路感染率较乳胶和硅胶高。而乳胶导尿管同比橡胶材质较为柔软，表面光滑，对尿道的损伤较小，而且硅胶管径相对较粗，尿液流动较快，且不易引起阻塞。最后是乳胶导尿管，它的优势在于不易形成生物膜。但是乳胶导尿管同橡胶导尿管相比管质硬，表面不光滑，容易损伤尿道，内腔较细，当有尿液流动缓慢时容易发生堵塞。因此可以看出，导尿管在经过了长期使用后，会出现阻塞、有毒、感染的多种情况，所以针对导尿管的更换时间就显得尤为重要。经过研究表明，导尿管发生感染的几率和它的留置时间有重要关系，时间越长发生感染的几率也就越大。如果长期留置，导尿管的表面会形成生物膜，对常规抗菌药物的性能降低，早起生物膜的形成是可以控制的，但是随着时间越长，清除工作也就越发困难。因此多位专家指出导尿管相关尿路感染的问题与留置导尿的时间有着不可分割的关系。所以对于预防尿路感染而言，硅胶材质发生感染率最低，乳胶次之，橡胶最高。目前各医院用的较普遍的为乳胶和硅胶两种材质。各种文献研究得出的结论为，硅胶材质的导尿管1个月更换，乳胶材质的2周更换，能够有效降低感染的发生。但是目前说明书没有说明更换时间的，可认为是普通导尿管，所以按规范执行。有明确说明的为特殊材料，按说明书要求更换。但我们仍建议对于导尿管，能不留就不要留，能早拔除就早拔除。